兒童急性鼻竇炎衛教

兒童急性鼻竇炎衛教

第一版

台灣兒童感染症醫學會
國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

制訂日期：2019年2月16日

 

什麼是鼻竇炎？

  • 人體的頭顱骨內一共有四對空腔構造連接鼻腔，稱為鼻竇。這些空腔構造出現細菌感染時，稱為細菌性鼻竇炎。
  • 過敏性鼻炎與上呼吸道感染都可妨礙鼻竇內部的纖毛運動清潔機制，所以容易併發細菌性鼻竇炎。
  • 根據估計，大約0.5-2%的兒童上呼吸道感染會併發細菌性鼻竇炎。

鼻竇炎會有什麼症狀？

  • 持續出現黃綠膿鼻涕且維持超過72小時，尤其有發燒時，必須懷疑有細菌性鼻竇炎。不持續超過72小時的黃綠膿鼻涕，可能為上呼吸道感染與過敏性鼻炎常出現的現象，不一定表示有細菌感染。
  • 出現黃綠膿鼻涕或嚴重鼻塞，而且最近出現明顯口臭。
  • 呼吸道感染症狀改善後，出現發燒、頭痛、黃綠膿鼻涕等惡化症狀。
  • 有流鼻涕或鼻塞等鼻部症狀，並於臉部出現疼痛性紅腫。

什麼情形容易引起鼻竇炎？

  • 過敏性鼻炎、上呼吸道感染。
  • 免疫功能低下、顎裂等構造異常、纖毛運動異常、鼻腔異物。
  • 二手菸、三手菸。

怎麼治療鼻竇炎？

  • 細菌性鼻竇炎大多可用口服抗生素治療。嚴重、有併發症或口服抗生素療效不佳的細菌性鼻竇炎，有時需要住院使用注射抗生素。
  • 細菌性鼻竇炎一般使用10-14天抗生素，嚴重或慢性鼻竇炎必須延長治療時間，不可提早停藥。
  • 抗生素治療有效時，發燒、黃綠鼻涕、鼻塞等症狀應在2-3天內改善。
  • 抗生素使用2-3天後，宜回門診追蹤，以確定治療反應。

怎麼預防鼻竇炎？

  • 幼兒常規接種的肺炎鏈球菌結合型疫苗與流感疫苗，可以減少相關病原引起的鼻竇炎。
  • 避免二手菸、三手菸。
  • 適當治療過敏性鼻炎。
參與制定衛教建議專家名單

制定日期：2019年2月16日
召集人：李秉穎（台大兒童醫院小兒部）
委員：
丁佩如（台中榮民總醫院小兒科）
王志祿（高雄柏仁醫院）
何宗憲（成功大學醫學院附設醫院小兒部）
何愉懷（花蓮慈濟醫院小兒科）
吳克恭（台北榮民總醫院兒童醫學部）
呂俊毅（台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部）
林釗尚（台中診所）
林應然（台北診所）
邱南昌（台北馬偕紀念醫院小兒科部）
張鈞竹（林口長庚醫院護理部）
張鑾英（台大兒童醫院小兒部）
陳志榮（林口長庚醫院兒童醫學部）
麥建方（新竹診所）
曾雅淳（澄清綜合醫院兒科）
湯仁彬（振興醫院兒童醫學部）
黃玉成（林口長庚醫院兒童醫學部）
黃美智（成功大學醫學院護理學系）
黃高彬（中國醫藥大學兒童醫院）
黃瑽寧（林口長庚醫院兒童醫學部）
楊俊仁（台北馬偕紀念醫院小兒科部）
楊曜旭（台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部）
葉國偉（林口長庚醫院兒童醫學部）
趙舜卿（林口長庚醫院兒童醫學部）
劉清泉（成大醫院小兒部）
蔡劭瑜（臺灣大學護理學系暨研究所）
鄭名芳（高雄榮民總醫院兒童醫學部）
賴明瑋（林口長庚醫院兒童醫學部）

 

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