活動信息

兒童急性中耳炎衛教
2019-04-02

兒童急性中耳炎衛教

第一版

台灣兒童感染症醫學會
國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

制訂日期:2019年2月16日

什麼是中耳炎?
 

  • 外耳道深處,隔著一層耳膜的內側即為中耳,裡面有三個聽小骨,負責將聲音傳導到更深處的內耳。
  • 中耳發炎是兒童最常見的細菌感染症之一。
  • 2-3歲以下兒童最常發生中耳炎,未滿3歲兒童有80%以上至少得過一次中耳炎。
  • 中耳炎如果未經適當處置,可能出現顱內感染等細菌併發症,也可能影響聽力。
  • 兒童中耳炎除了發燒以外,大多沒有特殊症狀,部分有些抓耳朵、耳痛、耳鳴、聽力受損、暈眩、耳部分泌物等症狀。
     

為什麼會得到中耳炎?
 

  • 中耳與鼻咽部(鼻腔後部、口腔上方的部位)之間有一條鼻咽管連通,發生感冒等鼻咽部感染的時候,鼻咽管可能發生阻塞,而使進入中耳的細菌造成感染。
  • 中耳炎的好發因素:居住擁擠、衛生設備不足、營養不良、二手菸、顎裂等頭臉部異常。
  • 中耳炎的發生與耳朵進水、游泳無關。
     

怎麼治療中耳炎?
 

  • 大部分中耳炎是細菌感染,一般需要使用口服抗生素治療。嚴重、有併發症或口服抗生素療效不佳的中耳炎,有時需要住院使用注射抗生素。
  • 一般急性中耳炎必須使用10天抗生素,嚴重或慢性中耳炎必須延長治療時間,不可提早停藥。
  • 抗生素使用2-3天後,宜回門診追蹤,以確定治療反應。
  • 幼兒嚴重中耳炎、復發性中耳炎與治療效果不佳之中耳炎於抗生素療程結束後,宜於2週後追蹤。年齡較大兒童之單次中耳炎,可考慮於1個月後追蹤。
     

怎麼預防中耳炎?
 

  • 幼兒常規接種的肺炎鏈球菌結合型疫苗與流感疫苗,可以減少相關病原引起的中耳炎。
  • 餵哺母乳,避免二手菸、三手菸。

 

參與制定衛教建議專家名單:

制定日期:2019年2月16日
召集人:李秉穎(台大兒童醫院小兒部)
委員:
丁佩如(台中榮民總醫院小兒科)
王志祿(高雄柏仁醫院)
何宗憲(成功大學醫學院附設醫院小兒部)
何愉懷(花蓮慈濟醫院小兒科)
吳克恭(台北榮民總醫院兒童醫學部)
呂俊毅(台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部)
林釗尚(台中診所)
林應然(台北診所)
邱南昌(台北馬偕紀念醫院小兒科部)
張鈞竹(林口長庚醫院護理部)
張鑾英(台大兒童醫院小兒部)
陳志榮(林口長庚醫院兒童醫學部)
麥建方(新竹診所)
曾雅淳(澄清綜合醫院兒科)
湯仁彬(振興醫院兒童醫學部)
黃玉成(林口長庚醫院兒童醫學部)
黃美智(成功大學醫學院護理學系)
黃高彬(中國醫藥大學兒童醫院)
黃瑽寧(林口長庚醫院兒童醫學部)
楊俊仁(台北馬偕紀念醫院小兒科部)
楊曜旭(台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部)
葉國偉(林口長庚醫院兒童醫學部)
趙舜卿(林口長庚醫院兒童醫學部)
劉清泉(成大醫院小兒部)
蔡劭瑜(臺灣大學護理學系暨研究所)
鄭名芳(高雄榮民總醫院兒童醫學部)
賴明瑋(林口長庚醫院兒童醫學部)

 

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