活動信息

兒童急性鼻竇炎衛教
2019-04-02

兒童急性鼻竇炎衛教

第一版

台灣兒童感染症醫學會
國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心

制訂日期:2019年2月16日

什麼是鼻竇炎?
 

  • 人體的頭顱骨內一共有四對空腔構造連接鼻腔,稱為鼻竇。這些空腔構造出現細菌感染時,稱為細菌性鼻竇炎。
  • 過敏性鼻炎與上呼吸道感染都可妨礙鼻竇內部的纖毛運動清潔機制,所以容易併發細菌性鼻竇炎。
  • 根據估計,大約0.5-2%的兒童上呼吸道感染會併發細菌性鼻竇炎。
     

鼻竇炎會有什麼症狀?
 

  • 持續出現黃綠膿鼻涕且維持超過72小時,尤其有發燒時,必須懷疑有細菌性鼻竇炎。不持續超過72小時的黃綠膿鼻涕,可能為上呼吸道感染與過敏性鼻炎常出現的現象,不一定表示有細菌感染。
  • 出現黃綠膿鼻涕或嚴重鼻塞,而且最近出現明顯口臭。
  • 呼吸道感染症狀改善後,出現發燒、頭痛、黃綠膿鼻涕等惡化症狀。
  • 有流鼻涕或鼻塞等鼻部症狀,並於臉部出現疼痛性紅腫。
     

什麼情形容易引起鼻竇炎?
 

  • 過敏性鼻炎、上呼吸道感染。
  • 免疫功能低下、顎裂等構造異常、纖毛運動異常、鼻腔異物。
  • 二手菸、三手菸。
     

怎麼治療鼻竇炎?
 

  • 細菌性鼻竇炎大多可用口服抗生素治療。嚴重、有併發症或口服抗生素療效不佳的細菌性鼻竇炎,有時需要住院使用注射抗生素。
  • 細菌性鼻竇炎一般使用10-14天抗生素,嚴重或慢性鼻竇炎必須延長治療時間,不可提早停藥。
  • 抗生素治療有效時,發燒、黃綠鼻涕、鼻塞等症狀應在2-3天內改善。
  • 抗生素使用2-3天後,宜回門診追蹤,以確定治療反應。
     

怎麼預防鼻竇炎?
 

  • 幼兒常規接種的肺炎鏈球菌結合型疫苗與流感疫苗,可以減少相關病原引起的鼻竇炎。
  • 避免二手菸、三手菸。
  • 適當治療過敏性鼻炎。

 

參與制定衛教建議專家名單:

制定日期:2019年2月16日
召集人:李秉穎(台大兒童醫院小兒部)
委員:
丁佩如(台中榮民總醫院小兒科)
王志祿(高雄柏仁醫院)
何宗憲(成功大學醫學院附設醫院小兒部)
何愉懷(花蓮慈濟醫院小兒科)
吳克恭(台北榮民總醫院兒童醫學部)
呂俊毅(台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部)
林釗尚(台中診所)
林應然(台北診所)
邱南昌(台北馬偕紀念醫院小兒科部)
張鈞竹(林口長庚醫院護理部)
張鑾英(台大兒童醫院小兒部)
陳志榮(林口長庚醫院兒童醫學部)
麥建方(新竹診所)
曾雅淳(澄清綜合醫院兒科)
湯仁彬(振興醫院兒童醫學部)
黃玉成(林口長庚醫院兒童醫學部)
黃美智(成功大學醫學院護理學系)
黃高彬(中國醫藥大學兒童醫院)
黃瑽寧(林口長庚醫院兒童醫學部)
楊俊仁(台北馬偕紀念醫院小兒科部)
楊曜旭(台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部)
葉國偉(林口長庚醫院兒童醫學部)
趙舜卿(林口長庚醫院兒童醫學部)
劉清泉(成大醫院小兒部)
蔡劭瑜(臺灣大學護理學系暨研究所)
鄭名芳(高雄榮民總醫院兒童醫學部)
賴明瑋(林口長庚醫院兒童醫學部)

 

檔案下載:兒童急性鼻竇炎衛教第一版